青年人自發(fā)性氣胸

   自發(fā)性氣胸是指肺內(nèi)壓力增高時(shí)，使有病變的肺組織發(fā)生破裂，肺內(nèi)氣體進(jìn)入胸腔，肺組織受壓萎陷，造成呼吸困難等一系列癥狀。自發(fā)性氣胸是較為常見(jiàn)的胸腔疾病，也是胸科最常見(jiàn)的急診之一，青少年是好發(fā)人群，特別是男性瘦長(zhǎng)身材者更易得此病。

  我科收治多例自發(fā)性氣胸，患者且都為16-18歲人群。以患者甲為例，17歲，高中，左側(cè)胸疼不適3天，突然暈倒5分鐘，120接入后，急診胸腔閉式引流，癥狀緩解后，胸腔鏡探查。目前，患者已出院。

為什么會(huì)發(fā)生氣胸？  

  自發(fā)性氣胸根據(jù)氣體溢入胸膜腔的原因,分為特發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于青少年,占88.6%,由胸膜下微小肺大皰或胸膜下肺大皰破裂所致,可在劇烈活動(dòng)、咳嗽、噴嚏、屏氣、用力提物、高聲大笑后誘發(fā)。特發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型的男性青少年,因?yàn)榇梭w型的男性容易發(fā)生先天性彈力纖維發(fā)育不良,導(dǎo)致肺泡壁彈性減退,擴(kuò)張后形成肺大皰,遇外因使肺內(nèi)壓力突然增加,肺大皰破裂引起氣胸。

發(fā)生氣胸怎么辦？

  如果突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽、氣急，就需要拍個(gè)胸片看是否有氣胸。如果肺壓縮不多，20%以內(nèi)，不用進(jìn)行什么特殊處理，休息觀察幾天就是了，幾天后就會(huì)被吸收。

如果漏氣較多，癥狀重，就要在胸腔里插個(gè)細(xì)管，把氣抽出來(lái)，這很簡(jiǎn)單，不是什么大手術(shù)，一般也不需要用藥。

小的破口很快就會(huì)閉住，不再漏氣。如同氣球，上面有個(gè)破口，充滿氣的時(shí)候，就能看見(jiàn)破口，癟下去，破口也就閉了。

但如果持續(xù)漏氣，就形成高壓性氣胸的可能，重者危及生命，因此不可大意，如果癥狀持續(xù)加重，就要及時(shí)就醫(yī)。如果活動(dòng)時(shí)或咳嗽時(shí)出現(xiàn)氣胸，可能是粘連帶牽拉所致，會(huì)有胸腔出血的風(fēng)險(xiǎn)，更不可大意。