依法治院實(shí)施方案

 為推進(jìn)我院“依法治醫(yī)”工作開(kāi)展，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　依法治醫(yī)工作，是深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記依法治國(guó)理念，推進(jìn)通川區(qū)“依法治區(qū)”工作全面落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化管理的基本要求。是深入貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革，進(jìn)一步完善法人治理，構(gòu)建醫(yī)院科學(xué)持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。為更好落實(shí)依法治醫(yī)各項(xiàng)工作，醫(yī)院成立醫(yī)院依法治醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下。

組  長(zhǎng)：陳學(xué)泮

副組長(zhǎng)：段建中 李成碧  茍國(guó)志 楊忠斌  羅俊生  唐陽(yáng)軍  李油山

成  員：常興碧  唐利權(quán)  鄧  兵  張  彬  鄧  春  龐建宏  程遠(yuǎn)志  李家忠  王義云  吳  強(qiáng)  李祖權(quán)  余志飛  吳開(kāi)瓊  張渠英  蔣光萬(wàn)  劉  平  趙洪亮  易興建  王玉雷  劉光榮  李華勇  李洪運(yùn)  吳遠(yuǎn)東  杜  明  鐘運(yùn)強(qiáng)  周光華  蘇禮玲  歐少君  李正瓊  田琴娟  張  蓉  羅  娟  高方英  賀海英  袁紅霞  馬劉亮  羅小鳳  吳  虹  孟基竹  劉紅秀  陳篤聰  余顯光  蘇  芮

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。由唐利權(quán)同志兼任辦公室主任，鄧兵同志任副主任。在依法領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)依法治醫(yī)具體工作的組織、協(xié)調(diào)等相關(guān)工作。

醫(yī)院各位分管領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)分管范圍依法治醫(yī)工作的督促檢查和工作的落實(shí)，依法治醫(yī)工作與行政、業(yè)務(wù)工作要做到同部署、同落實(shí)、同檢查，肩負(fù)起一崗雙責(zé)的責(zé)任，推動(dòng)醫(yī)院工作的全面發(fā)展。

二、工作要求

(一)加強(qiáng)宣傳教育，建立健全制度

1、堅(jiān)持法制教育常態(tài)化，大力開(kāi)展法制宣傳教育，全面形成依法治醫(yī)氛圍。五有中旬，醫(yī)院邀請(qǐng)常年法律顧問(wèn)為全院職工講解《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等重要的涉醫(yī)法律法規(guī)；上下半年各開(kāi)展一次“三基”知識(shí)、應(yīng)急救護(hù)和心肺復(fù)蘇培訓(xùn)考核；每周安排臨床業(yè)務(wù)講座一次，重點(diǎn)學(xué)習(xí)十三項(xiàng)核心制度的內(nèi)容；崗前培訓(xùn)要將涉醫(yī)法律法規(guī)、各崗位的操作規(guī)程作為重點(diǎn)內(nèi)容，教育職工自覺(jué)尚法守制、遵章守紀(jì)。

2、完善民主決策機(jī)制，提高管理效率。重大事項(xiàng)必須經(jīng)過(guò)院務(wù)會(huì)討論，形成意見(jiàn)后報(bào)董事會(huì)決定，牽涉職工利益或?qū)︶t(yī)院生存發(fā)展特別重大的事項(xiàng)應(yīng)組織職工討論，讓職工全程參與和監(jiān)督。實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度，傾聽(tīng)職工意見(jiàn)，改進(jìn)服務(wù)方法。

3、堅(jiān)持黨務(wù)和院務(wù)公開(kāi)，嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開(kāi)管理的相關(guān)規(guī)定，依法向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息；建立工作定期通報(bào)制度、工作情況反映制度；利用職代會(huì)、院務(wù)公開(kāi)欄、征求意見(jiàn)箱、網(wǎng)絡(luò)形式，自覺(jué)接受群眾、職工的監(jiān)督。

（二）深入法律七進(jìn)、推動(dòng)依法治醫(yī)

4、按區(qū)衛(wèi)生局的安排，結(jié)合我院實(shí)際，深入“開(kāi)展法進(jìn)醫(yī)院，推動(dòng)依法治醫(yī)”宣傳教育活動(dòng)。通過(guò)朝會(huì)制度、培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、醫(yī)院QQ群、微信平臺(tái)、局域網(wǎng)等多種平臺(tái)展開(kāi)法制宣傳教育，提高干部職工的法律意識(shí)。

（三）加強(qiáng)行業(yè)自律，提升管理水平

5、深入開(kāi)展行業(yè)自查自糾。結(jié)合改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，在全院開(kāi)展《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《十三項(xiàng)核心制度》等法律法規(guī)、規(guī)范的實(shí)施情況的自查，對(duì)不規(guī)范的行為和管理方式采取措施徹底整改。

6、全面落實(shí)院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)“一崗雙責(zé)”制度；醫(yī)務(wù)人員簽訂說(shuō)法廉潔行醫(yī)承諾，醫(yī)患雙方簽署《不收受“紅包”協(xié)議書(shū)，醫(yī)院與醫(yī)藥供貨商簽署《廉潔購(gòu)銷(xiāo)合同》，建立醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄臺(tái)賬。強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)管、結(jié)果評(píng)判等環(huán)節(jié)的管理，對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域工作實(shí)行全程監(jiān)督，切實(shí)做到陽(yáng)光化、規(guī)范化、制度化運(yùn)行。

7、嚴(yán)格醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理。廣泛開(kāi)展藥品、耗材專(zhuān)項(xiàng)治理，做到月有考評(píng)、年有總結(jié)；通過(guò)院長(zhǎng)接待日、意見(jiàn)箱、投訴電話(huà)等多種方式廣泛征求患者及家屬的意見(jiàn)建議，改進(jìn)管理和服務(wù)方式；堅(jiān)持定期巡查和不定期抽查相結(jié)合的方式，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)管內(nèi)容作為科室及職工效益考核掛鉤，強(qiáng)力正風(fēng)肅紀(jì)，嚴(yán)肅查處不正之風(fēng)和違法違紀(jì)行為，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

8、建立行風(fēng)建設(shè)社會(huì)評(píng)議制度。定期召集醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員懇談會(huì)，搜集行風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)和建議，主支接受社會(huì)監(jiān)督、改進(jìn)管理和服務(wù)。

（四）維護(hù)患者權(quán)益、和諧醫(yī)患關(guān)系

9、建立健全醫(yī)療糾紛化解機(jī)制。醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系辦公室，配備專(zhuān)門(mén)工作人員，負(fù)責(zé)接待處理患者及家屬來(lái)電來(lái)訪(fǎng)和投訴；每個(gè)科室醫(yī)生辦公室同時(shí)掛醫(yī)患溝通辦公室的牌子，科主任和醫(yī)生要不斷聽(tīng)取患者的意見(jiàn)建議并及時(shí)改進(jìn)，涉及科室無(wú)法處理的要及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告，以便及時(shí)處理。制定并落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制度”、“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示制度”和“醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療事故處理預(yù)案”等，各病區(qū)公示醫(yī)療爭(zhēng)議處理流程和投訴電話(huà)。

10、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和省、市《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置暫行辦法》等，對(duì)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)患關(guān)系辦公室，辦公室組織相關(guān)人員調(diào)查處理，對(duì)爭(zhēng)議較大，涉及金額較大的要上報(bào)主管部門(mén)，申請(qǐng)衛(wèi)生行業(yè)糾紛協(xié)調(diào)委員會(huì)參與調(diào)查和處理。

11、貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見(jiàn) 》等文件精神，醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，快速預(yù)防和處理糾紛，防止民轉(zhuǎn)刑案件的發(fā)生；建立警醫(yī)聯(lián)運(yùn)機(jī)制，依法打擊涉醫(yī)違法案件，對(duì)在院內(nèi)尋釁鬧事、故意損壞公共財(cái)物　、侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員、非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由、占據(jù)辦公、診療場(chǎng)所、搶奪醫(yī)療文書(shū)或醫(yī)療物證、在醫(yī)院內(nèi)或大門(mén)口拉橫幅、發(fā)傳單、設(shè)靈堂、堵塞通道及大門(mén)口等擾亂醫(yī)療秩序的行為，警務(wù)室和護(hù)院隊(duì)要做好穩(wěn)控工作并及時(shí)通知派出所出警處置，嚴(yán)防醫(yī)鬧及惡性事件發(fā)生；同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)安保、購(gòu)置防暴設(shè)施，和社區(qū)、派出所銜接完善聯(lián)防措施，通過(guò)人防、物防、技防、聯(lián)防等多種措施，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。

（五）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，工作創(chuàng)新發(fā)展

12、加強(qiáng)普法與依法消費(fèi)品醫(yī)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。辦公室按照職能職責(zé)，組織各成員完善工作制度，明確工作職責(zé)，充分發(fā)揮職能作用，為依法治醫(yī)提供組織保障。

13、加強(qiáng)義務(wù)宣傳隊(duì)、義務(wù)護(hù)院隊(duì)的建設(shè)。人事、醫(yī)教、信息、保衛(wèi)等科室按照職能確定普法和依法治醫(yī)經(jīng)辦人員，建立法制宣傳志愿者隊(duì)伍和義務(wù)護(hù)院隊(duì)伍，廣泛開(kāi)展法制宣傳，保護(hù)患者和醫(yī)療秩序的安全。

14、做好普法與依法治醫(yī)信息報(bào)送工作。各科室每季度報(bào)送相關(guān)工作的信息一條，院依法治醫(yī)辦公室負(fù)責(zé)工作的銜接和信息的暢通。